Caracterización epidemiológica de trabajadores de la salud enfermos de COVID-19. Provincia Cienfuegos, marzo 2020-septiembre 2021 / Epidemiological characterization of health workers sick with COVID-19. Cienfuegos Province, March 2020-September 2021

RESUMEN Fundamento: los trabajadores de salud son los que se mantuvieron en la primera línea de la respuesta ante la COVID-19, por lo que tuvieron mayor peligro ante situaciones de potencial exposición. Objetivo: caracterizar epidemiológicamente a trabajadores de la salud enfermos de COVID-19, de marzo de 2020 a 30 de septiembre de 2021. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal realizado en Cienfuegos. El universo estuvo constituido por todos los trabajadores de salud con diagnóstico de COVID-19, durante el periodo de estudio. Las variables fueron: edad, sexo, municipio de procedencia, perfil ocupacional, estado clínico al diagnóstico, fuente de infección. La fuente primaria de obtención de información fue la base de datos del Departamento de Vigilancia en Salud de la Dirección Provincial de Salud. El procesamiento se realizó utilizando SPSS versión 21.0. Resultados: los meses de mayor diagnóstico fueron julio y agosto. El sexo femenino fue el más representado y los grupos de edad de 25-34 y 45-54 años. El municipio Cienfuegos fue el de mayor número de casos. Los médicos y enfermeras fueron los más representados. La posible fuente de infección fue extrainstitucional. El 83,7 % del total de casos manifestó algún síntoma. Conclusiones: la mayor cantidad de trabajadores de la salud resultó contagiada en los meses de mayor pico de la pandemia, pero en la mayoría la infección se produjo extrainstitucionalmente.

ABSTRACT Background: health workers are the ones who remained on the front line of the response to COVID-19, so they were in greater danger in situations of potential exposure. Objective: to characterize health workers sick with COVID-19, from March 2020 to September the 30th, 2021, according to sociodemographic and epidemiological variables. to characterize sociodemographically and epidemiologically health workers sick with COVID-19, from March 2020 to September the 30th, 2021. Methods: Observational, descriptive cross-sectional study carried out in Cienfuegos. The universe was made up of all health workers diagnosed with COVID-19, during the study period. The variables were: age, sex, municipality of origin, occupational profile, clinical status at diagnosis, source of infection. The primary source for obtaining information was the database of the Health Surveillance Department of the Provincial Health Directorate. The processing was done using SPSS version 21.0. Results: the months with the highest diagnosis were July and August. The female sex was the most represented and the age groups of 25-34 and 45-54 years old. The Cienfuegos municipality was the one with the highest number of cases. Doctors and nurses were the most represented. The possible source of infection was extrainstitutional. 83.7% of the total cases showed some symptom. Conclusions: the largest number of health workers were infected in the peak months of the pandemic, but in most of them the infection occurred extra-institutionally.

Perfil clínico-epidemiológico de la COVID-19 en el municipio Cumanayagua. Cienfuegos, 2020

RESUMEN Fundamento: la COVID-19 es la enfermedad que afecta al mundo entero y es una emergencia sanitaria. Conocer las características clínicas y epidemiológicas de los enfermos resulta importante para combatirla. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de la COVID-19 en Cumanayagua. Métodos: se realizó un estudio descriptico, retrospectivo de corte transversal que incluyó los 14 casos positivos diagnosticados en el año 2020. Con los datos recogidos se confeccionó una base de datos, que se procesó mediante el paquete estadístico SPSS-PC versión 25,0. Los casos se recopilaron según clasificación epidemiológica, edad, sexo, presencia o no de síntomas, comorbilidad, fuente de infección, síntomas y consejos populares de donde procedían los pacientes. Resultados: los meses de noviembre y diciembre fueron los de mayor reporte de casos, se comportaron de igual manera los casos autóctonos y los importados, predominaron los mayores de 15 años y no existieron diferencias según el sexo. Predominaron los casos asintomáticos. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la obesidad fueron las comorbilidades más frecuentes. Los síntomas que presentaron fueron la fiebre y cefalea en mayor número. La mayor número de casos provenía de los consejos populares urbanos, Vila y Las Brisas. Conclusiones: Aunque en el año analizado no fueron muchos los enfermos, es importante que la población cumpla las medidas sanitarias y de distanciamiento social para evitar el contagio.

ABSTRACT Background: COVID-19 is the disease that affects the entire world and is a health emergency. Knowing the clinical and epidemiological characteristics of the patients is important to fight it. Objective: to describe the epidemiological profile of COVID-19 in Cumanayagua. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out that included the 14 positive cases diagnosed in 2020. With the data collected, a database was created, which was processed using the statistical package SPSS-PC version 25.0. The cases were collected according to epidemiological classification, age, sex, presence or absence of symptoms, comorbidity, source of infection, symptoms and places of residence from where the patients came. Results: the months of November and December were the ones with the highest reported cases, the native and imported cases behaved in the same way, those over 15 years of age predominated and there were no differences according to sex. Asymptomatic cases predominated. High blood pressure, diabetes mellitus, and obesity were the most frequent comorbidities. The symptoms that presented were fever and headache in greater numbers. The largest number of cases came from the places of residence, Vila and Las Brisas. Conclusions: Although in the year analyzed there were not many patients, it is important that the population fulfill with health and social distancing measures to avoid contagion.

Incidencia de COVID-19 en Cienfuegos. Análisis de un año / Incidence of COVID-19 in Cienfuegos. One-year analysis

Introducción: la COVID-19 se catalogó como pandemia mundial por lo que Cuba no estuvo ajena a la situación. Transmisión autóctona limitada, cuarentena de comunidades y rápido accionar del personal de salud caracterizaron este periodo. Objetivo: describir la incidencia de la COVID-19 en Cienfuegos del mes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de los casos confirmados de COVID-19 en Cienfuegos de marzo de 2020 a marzo de 2021. El universo estuvo conformado por 1076 casos. Variables empleadas: mes de confirmación, fuente de infección, procedencia del caso, sexo, grupo etario y sintomatología. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la incidencia del periodo de estudio fue de 265,65 por 100 000 habitantes. Predominó el sexo femenino con una tasa de incidencia de 268,42 por 100 000 habitantes. El grupo etario 50-59 presentó 229 casos (21,28 por ciento). En marzo del 2021 se evidenció la mayor incidencia de casos (84,99 por 100 000 habitantes). El 86,93 por ciento fueron casos autóctonos (936 casos). El municipio de Cienfuegos destacó con una tasa de incidencia de 390,29 por 100 000 habitantes. Los pacientes asintomáticos representaron el 38,94 por ciento (419 pacientes). Conclusiones: el ascenso paulatino de los casos de COVID-19 en Cienfuegos responde al estrecho contacto entre los ciudadanos; incrementado a partir de la nueva normalidad y con amplio abanico de síntomas(AU)

Introduction: COVID-19 was classified as a global pandemic, so Cuba was not oblivious of the situation. This period was characterized by limited autochthonous transmission, quarantine of communities and rapid action of healthcare workers. Objective: To describe the incidence of COVID-19 in Cienfuegos from March 2020 to March 2021. Material and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study of confirmed COVID-19 cases was carried out in Cienfuegos from March 2020 to March 2021. The universe consisted of 1076 cases. The variables used included: month of confirmation, source of infection, origin of the case, sex, age group and symptoms. Descriptive statistics were used. Results: The incidence of the study period was 265,65 per 100 000 inhabitants. The female sex predominated with an incidence rate of 268,42 per 100 000 inhabitants. The age group of 50-59 presented 229 cases (21,28 percent). In March 2021, the highest incidence of cases was evidenced (84,99 per 100,000 inhabitants). Similarly, 86,93 percent were autochthonous cases (936 cases). Cienfuegos municipality highlights because of an incidence rate of 390,29 per 100,000 inhabitants. Asymptomatic patients represented 38,94 percent (419 patients). Conclusions: The gradual rise in COVID-19 cases in Cienfuegos is a consequence of the close contact between citizens which increased from the "new normality" with a wide range of symptoms.

Evaluación del ambiente sonoro de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz. Cienfuegos, Cuba / Evaluation of sound environment in the Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts. Cienfuegos, Cuba

RESUMEN Fundamento el ruido se incluye dentro de los cinco principales factores de riesgo de naturaleza física para la salud en el medio laboral. Objetivo determinar si la contaminación acústica de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz, de Cienfuegos sobrepasa los valores máximos admisibles establecidos en la NC 871/11 de Seguridad y Salud en el trabajo. Métodos se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz de Cienfuegos, en el mes de febrero de 2018. En la empresa laboraban 287 trabajadores, de ellos 247 directos a la producción. Las mediciones del nivel sonoro en el área de trabajo se realizaron según la metodología que establece la Norma Cubana vigente NC 19-01-14/83. Se analizaron las variables: nivel sonoro equivalente continuo, expresado en decibeles (dB(A)) y el tiempo de exposición (en horas). Para medir el ruido se utilizó un sonómetro integrador clase 2. Las mediciones se realizaron durante la jornada laboral. Resultados en el generador de vapor, caldera de compresores, área de molinación y generación, recepción de maíz y limpieza, empaque fábrica de pienso, secadores y centrífugas los niveles de ruido sobrepasan los 90 db(a) de exposición. En los previos 2 y 3 del área molinación y generación, los niveles de ruido fueron superiores a los 100 db(a) de exposición. Conclusiones: los niveles de ruido encontrados sobrepasan el valor máximo admisible, lo que pudiera ocasionar consecuencias nocivas en la salud de los trabajadores por lo que se hace necesario intervenir en este medio laboral.

ABSTRACT Foundation: noise is included among the 5 risk factors of physical origin for health in the working environment. Objective: to determine if sound pollution at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts, exceeds maximum admissible values on NC 871/11 of Health Safety and Health at Work. Methods: a cross descriptive study at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts was conducted, on February 2018. A number of 287 persons were working, out of them 247 directly in production processes. Measurements of sound levels in the working areas were done according to the valid Cuban standard NC 19-01-14/83. Variables continues equivalent sound level, express in decibels (dB(A) and time of exposure in hours. To measure noise, it was used and integrative sonometer type 2. Measurements were done the during working hours. Results: in the steam generator, compressor boiler, grinding and generation areas, corn reception and cleaning, animal feed factory, dryers and centrifugal equipment noise levels exceed 90 db (a) of exposition. Conclusion: the levels of noise found exceed the admissible maximum which might produce harmful health consequences on workers therefore it is necessary to intervene this working environment

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes diagnosticados con lepra. Municipio Cumanayagua. 2009 a 2019 / Clinical-epidemiological characterization of patients diagnosed with leprosy. Cumanayagua Municipality. From 2009 to 2019

RESUMEN Fundamento: la lepra es una enfermedad curable. Si es tratada en su primera fase, se puede evitar la discapacidad que genera. Objetivo: describir aspectos clínicos-epidemiológicos de pacientes diagnosticados con lepra. Métodos: estudio de serie de casos realizado en el municipio Cumanayagua, de Cienfuegos, que incluyó los 15 pacientes diagnosticados con lepra desde 2009 hasta 2019, según base de datos de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de dicho municipio. Las principales variables fueron: edad, sexo, consejos populares, clasificación clínica, operacional, tipo de contacto, tratamiento aplicado. Resultados: el grupo de 50-79 años representó el 53,3 %; las féminas constituyeron el 70,0 % de los casos; los consejos populares de mayores riesgos fueron Brisas con el 46,6 % y Vila con 20,0 %; el 73,3 % eran enfermos de lepra multibacilar; más del 40,0 % presentaron anestesia cutánea e infiltraciones; la detección fue espontánea en el 46,6 % de los pacientes. Al 73,3 % se les aplicó tratamiento multibacilar. Conclusiones: la lepra no constituye actualmente un problema grave de salud en el municipio Cumanayagua, pero no es una enfermedad totalmente eliminada, por lo que el conocimiento de las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados es importante para su mejor tratamiento y seguimiento médico.

ABSTRACT Background: leprosy is a curable disease. If it is treated in its first phase, the disability it generates can be avoided. Objective: to characterize clinically and epidemiologically patients diagnosed with leprosy. Methods: case series study carried out in the Cumanayagua municipality of Cienfuegos, which included the 15 patients diagnosed with leprosy from 2009 to 2019, according to the database of the Municipal Hygiene and Epidemiology Unit of said municipality. The main variables were: age, sex, popular councils, clinical and operational classification, type of contact, applied treatment. Results: the group of 50-79 years represented 53.3%; females constituted 70.0% of the cases; the popular councils with the highest risks were Brisas with 46.6% and Vila with 20.0%; 73.3% were patients with multibacillary leprosy; more than 40.0% had skin anesthesia and infiltrations; detection was spontaneous in 46.6% of the patients. 73.3% received multibacillary treatment. Conclusions: leprosy is not currently a serious health problem in the Cumanayagua municipality, but it is not a completely eliminated disease, so knowledge of the clinical and epidemiological characteristics of diagnosed patients is important for their better treatment and medical follow-up.

Retos actuales de la profesión de enfermería: un enfoque ético y bioético / Current challenges of the nursing profession: an ethical and bioethical approach

RESUMEN En el terreno de la salud pública, la Bioética se hizo necesaria por el acelerado ritmo de los avances científicos y tecnológicos, la comercialización de la medicina, el peligro creciente de la deshumanización, la injusticia social y el acceso desigual a los servicios de salud. Actualmente, la nefasta repercusión social del neoliberalismo y la catastrófica tendencia a la deshumanización de la Medicina es un peligro que azota a los países subdesarrollados. La revisión bibliografía tuvo como propósito valorar los rasgos de deshumanización de los servicios de salud y su implicación en la formación de recursos humanos. Se revisaron conceptos, tendencias y retos presentes en la profesión de enfermería y en el trabajo de sus profesionales. Se encontró una estrecha relación entre el humanismo, ética, bioética y espiritualidad y su significado para mejorar cada vez más la labor como profesionales y técnicos de la salud. La enfermería moderna tiene la obligación de mantener los cuidados que han acompañado a la humanidad desde sus albores, pero hoy, constituida en una profesión con basamento científico, posee las suficientes potencialidades para brindar cuidados de más calidad y eficiencia al individuo sano o enfermo, a la comunidad y al entorno medio ambiental natural.

ABSTRACT In the field of public health, Bioethics became necessary due to the rapid pace of scientific and technological advances, the commercialization of medicine, the increasing danger of dehumanization, social injustice and unequal access to health services. Literature review had the purpose of assessing the dehumanization features of health services and their involvement in the formation of human resources. Concepts, trends and challenges present in the nursing profession were reviewed and in these professionals´ work. A close relationship was found between humanism, ethics, bioethics and spirituality and their meaning to increasingly improve work as health professionals and technicians. Modern nursing has the obligation to maintain the care that has accompanied humanity since its dawn, but today, constituted in a profession with scientific foundation, it has enough potential to provide more quality and efficient care to the healthy or sick individual, to the community and the natural environment.

Estratificación de riesgo de tuberculosis pulmonar en consejos populares del municipio Abreus. Cienfuegos, 2015 / Pulmonary tuberculosis risk stratification in communities of the Abreus municipality. Cienfuegos, 2015

RESUMEN Fundamento: La tuberculosis es un tema de investigación prioritario en Cuba, dada la necesidad de un fortalecimiento de la capacidad de respuesta para su eliminación como problema de salud. Objetivo: estratificar el riesgo de tuberculosis pulmonar en consejos populares del municipio Abreus. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en los siete consejos populares del municipio Abreus, provincia Cienfuegos, durante el año 2015. La información se obtuvo de los departamentos de estadística de las áreas de salud y la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología. Fue utilizado el método de distribución de riesgo absoluto. El criterio para la estratificación que se tuvo en cuenta para definir los estratos de alto, mediano y bajo riesgo, fue la media de la prevalencia de los factores de riesgo según dispensarización del año 2015. Los factores de riesgo analizados fueron: población mayor de 60 años, tasa de contactos de pacientes con tuberculosis pulmonar, prevalencia de virus de inmunodeficiencia adquirida/sida, alcohólicos, casos sociales, fumadores, y diabéticos. Se utilizó el programa MapInfo 7.5. Resultados: la prevalencia del hábito de fumar fue elevada, con 5 consejos populares ubicados en el estrato de mediano riesgo, uno en el estrato de bajo riesgo, y otro (Cieneguitas) en el de alto riesgo. Los consejos populares Abreus, Charca, Cieneguita y Yaguaramas presentaron el mayor porcentaje de factores ubicados en el estrato de alto riesgo. Conclusión: Las características clínico epidemiológicas de los casos notificados con tuberculosis pulmonar en el decenio 2006-2015, en Abreus, muestran evidencias del riesgo potencial de infección tuberculosa en la comunidad.

ABSTRACT Foundation: Tuberculosis is a priority research topic in Cuba, given the need to strengthen the response capacity for its elimination as a health problem. Objective: to stratify the risk of pulmonary tuberculosis in communities of the Abreus municipality. Methods: a descriptive study was carried out in the seven communities of the Abreus municipality, Cienfuegos province, during 2015. The information was obtained from the statistical departments of the health areas and the Municipal Hygiene and Epidemiology Unit. The absolute risk distribution method was used. The criterion for the stratification taken into account to define the high, medium and low risk strata was the average prevalence of risk factors according to the identified patients in 2015. The risk analyzed factors were: population over 60 years, contact rate of patients with pulmonary tuberculosis, prevalence of acquired immunodeficiency virus/AIDS, alcoholics, social hardship cases, smokers, and diabetics. The MapInfo 7.5 program was used. Results: the prevalence of smoking was high, with 5 communities located in the medium riskstratum, one in the low risk stratum, and another (Cieneguitas) in the high risk stratum. Communities of Abreus, Charca, Cieneguita and Yaguaramas presented the highest percentage of factors located in the high risk stratum. Conclusion: Clinical epidemiological characteristics of the cases reported with pulmonary tuberculosis in the decade 2006-2015, in Abreus, show evidence of the potential risk of tuberculosis infection in the community.

La tutoría en la formación del futuro profesional de Enfermería / The tutorial in training of the Nursing future professional

RESUMEN Muchos de los profesionales de enfermería, en su labor docente, deben cumplir con la función de ser tutor, lo que rebasa los marcos de la mera trasmisión de conocimientos. La figura del tutor se erige como el eje fundamental en la concepción de la enseñanza tutorial; él tiene la importante misión de formar al enfermero, lo cual es un honor y un reto. El mentor debe formar al futuro profesional de manera integral y para ello su meta suprema es la formación y producción de conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y valores que promuevan el desarrollo de su desempeño. El objetivo de esta revisión es reflexionar sobre la labor del tutor en enfermería, sus cualidades y retos en los momentos actuales.

ABSTRACT Many of the nursing professionals, in their teaching work, should fulfill the function of being a tutor, which goes beyond the framework of the mere knowledge transmission. The figure of the tutor is established as the main axis in the tutorial teaching conception; He has the important mission of training the nurse, which is an honor and a challenge. The mentor must train the future professional in a comprehensively and for it, his highest goal is the formation and production of knowledge, skills, attitudes and values that promote the development of his performance. The objective of this review is to reflect on the function of the nursing tutor, his qualities and challenges in the current times.

Aspectos clínicos y epidemiológicos de la rabia en la provincia de Cienfuegos. 2016-2017 / Clinical and epidemiological aspects of rabies in the province of Cienfuegos. 2016-2017

RESUMEN Fundamento: la rabia es una enfermedad viral con una mortalidad cercana al 100 %, pero evitable mediante la vacunación. Objetivo: describir los aspectos clínicos y epidemiológicos de la rabia en la provincia Cienfuegos, en los años 2016 y 2017. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo de todos los pacientes lesionados por animales en la provincia de Cienfuegos, durante el periodo comprendido de enero del 2016 a diciembre del 2017. Se analizaron las variables: municipios de ocurrencia, gravedad de la lesión, grupos de edades, tipo de animal lesionador, tratamiento antirrábico, saneamiento canino y vigilancia de la rabia. La fuente primaria de obtención de la información fue la revisión de las tarjetas de notificación del lesionado en las áreas de salud de la Provincia Cienfuegos y datos del Departamento de Estadística del Centro Provincial de Higiene Epidemiologia y Microbiología de Cienfuegos. Resultados: se reportaron 2 577 lesionados; Lajas fue el municipio de más reportes en el 2016 y Palmira en el 2017; se mantiene elevado el riesgo de los humanos para contraer rabia; el 87,5 % de las lesiones fueron producidas por caninos, de ellos el 35,2 % son perros callejeros. Las mayores tasas las tienen las edades pediátricas de 5-9 años; predominaron las lesiones leves y la actividad de saneamiento fue superior en el 2017. Conclusiones: aún existen dificultades en cuanto a la prevención y control de la rabia por lo que es importante trabajar en las deficiencias para evitar la aparición de casos teniendo en cuenta la elevada letalidad de esta enfermedad.

ABSTRACT Foundation: rabies is a viral disease with a mortality of almost 100%, but avoidable by vaccination. Objective: To describe clinical and epidemiological aspects of rabies in the province of Cienfuegos, in the years 2016 and 2017. Methods: retrospective descriptive study of all the patients injured by animals in the province of Cienfuegos, during the period from January 2016 to December 2017. The variables analyzed were: municipalities of occurrence, injury severity, age groups, type of animal injury, rabies treatment, canine sanitation and rabies surveillance. The primary source for obtaining the information was injured patient´s notification cards review in the health areas of the Cienfuegos Province and data from the Department of Statistics of the Provincial Center for Hygiene Epidemiology and Microbiology of Cienfuegos. Results: 2 577 injured were reported; Lajas was the municipality with the highest number of reports in 2016 and Palmira in 2017; the risk of humans to get rabies is kept high; 87.5% of the injuries were produced by canines, of which 35.2% are street dogs. The 5-9 years pediatric ages have the highest rates; slight injuries predominated and sanitation activity was higher in 2017. Conclusion: there are still difficulties in the prevention and control of rabies, so it is important to work on the deficiencies to avoid the occurrence of cases taking into account the high lethality of this disease.

Algunas reflexiones sobre el análisis de la situación de salud / Some reflections on the health situation analysis

RESUMEN El análisis de la situación de salud permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluye los daños o problemas de salud, así como sus determinantes y tendencias. Permite identificar desigualdades en los riesgos, en los daños, así como evaluar las estrategias diseñadas para la solución de los problemas de salud. Sin embargo, en la práctica, no se ha convertido en un instrumento de uso cotidiano para el trabajo diario en la comunidad. El objetivo de este trabajo es realizar algunas reflexiones sobre el análisis de la situación de salud y los retos que aún enfrenta esta actividad en nuestro medio.

ABSTRACT The analysis of the health situation allows to characterize, measure and explain the health-illness profile of a population, including damages or health problems, as well as their determinants and trends. It promotes the identification of inequalities in risks, in damages, as well as evaluating the strategies designed for the solution of health problems. However, in practice, it has not become an instrument of daily use for daily work in the community. The objective of this work is to reflect on the health situation analysis and the challenges that this activity still faces in our environment.

Caracterización del intento suicida en adolescentes del municipio Cumanayagua / Characterization of Suicidal Attempt in Adolescents of the Cumanayagua Municipality

Fundamento: la Organización Mundial de la Salud ha determinado que el suicidio es un importante problema de salud porque se encuentra entre las 10 primeras causas de muerte en todas las edades. En Cuba y en Cienfuegos se ha observado una tendencia al incremento en las edades jóvenes. Objetivo: caracterizar el intento suicida en adolescentes del municipio Cumanayagua desde enero de 2009 hasta diciembre del 2013. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre el comportamiento epidemiológico según variables de la conducta suicida en el municipio Cumanayagua durante el periodo 2009-2013 con un universo 110 pacientes. La información se recolectó por medio de la revisión de las tarjetas de enfermedades de declaración obligatoria y encuestas donde se incluyen las variables del estudio. La información para el análisis estadístico se procesó mediante el programa SPSS y los resultados se presentan en tablas. Resultados: existió mayor número de intento suicida en el sexo femenino, color de la piel blanca, estado civil soltero y nivel de escolaridad secundaria. La modalidad predominante fue la ingestión de medicamentos y se encontró que los problemas familiares, escolares y personales predominaron como factores desencadenantes del intento suicida. Conclusiones: es innegable la multicausalidad de este fenómeno y es relevante la influencia de factores personales, interpersonales y sociales en interacción con factores circunstanciales y psicosociales que actúan como desencadenantes de la conducta suicida.

Foundation: the World Health Organization has determined that suicide in an important health problem since it is among the first causes of death in all ages. In Cuba and in Cienfuegos a trend to increase has been observed in youngsters. Objective: to characterize the suicidal attempt in adolescent of the Cumanayagua municipality from January 2009 to December 2013. Method: a cross descriptive study was done about the epidemiological behavior according to variables of the suicidal conduct at the Cumanayagua municipality from 2009 to 2013 with a universe of 110 patients. The information was collected by revising cards of compulsory statement and surveys where studied variables were included. The statistical analysis was developed by SSPS program and the results are presented in tables. Results: there were a higher number of suicidal attempts in the female sex, white skin, single and secundary schooling. The predominant model was the ingestion of medications and family, school and personal problems were the triggering factors of suicidal attempt. Conclusion: the multi-causal origin of this phenomenon is undeniable and the personal, interpersonal, and social factors are significant in interaction with circumstance and psycho-social factors which function as unleashing factors.

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con leptospirosis en el municipio Cumanayagua. Provincia Cienfuegos. 2007-2017 / Clinical-epidemilogical characterization of patients with leptopirosis in the Cumanayagua Municipality. Cienfuegos Province. 2007-2017

Fundamento: la leptospirosis continua siendo la zoonosis más frecuente a nivel mundial. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente pacientes con leptospirosis. Métodos: investigación observacional descriptiva que incluyó los 38 casos notificados con leptospirosis en el municipio Cumanayagua de la provincia Cienfuegos, en el período 2007-2017. Las variables que se utilizaron fueron: año y mes del diagnóstico, edad, sexo, procedencia, antecedentes de vacunación, posible fuente de infección, signos, síntomas y complicaciones. Los datos fueron recogidos de las series cronológicas y de las historias epidemiológicas dispuestas en la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología del municipio. El procesamiento de los datos se realizó en el programa Excel y se utilizaron porcientos y tasas de incidencia. Resultados: se notificaron el período 2072 pacientes sospechosos de la enfermedad y solo hubo 38 confirmados. La tasa más elevada estuvo en el año 2013 con 22,5 por 100 000 habitantes. El grupo de edad de 25 a 59 años fue el más afectado con un 42,1%. Solo el 15 % tenía antecedentes de haber sido vacunados con la vacuna antileptospírica. La mayor fuente de infección fue el estar vinculado a labores agrícolas con un 47,4 % seguido del contacto con animales para un 28,9 %. Dentro de los síntomas más frecuentes estuvieron la fiebre, cefalea, mialgias y artralgias. Conclusiones: se evidenció subregistro en el diagnóstico serológico de los casos, riesgo ocupacional con vínculo hacia las labores agrícolas y predominio de la forma clínica anictérica.

Foundation: leptospirosis still is the most prequent zoonosis worldwide. Objective: to characterize clinically and epidemiologically patients with leptospirosis. Methods: Observational descriptive method which included 38 cases diagnosed leptospirosis in the Cumanayagua Municipality, Cienfuegos Province in the period 2207- 2017. The variables used were year and month of the diagnosis, age sex, precedence, vaccination antecedents, possible source of infection, signs, symptoms and complications. Data was collected from chronological series and epidemiological histories at the Municipal Center of Hygiene and Epidemiology. Data processing was done with Excel and percentages and incidence rates were used. Results: during the period 2072 patients were reported as suspected to have the disease and only 38 were confirmed. The highest rate was in 2013 with 42.1%. Only 15% had antecedents of being vaccinated with the anti- leptospirosis vaccine. The infection source of higher incidence was to be an agricultural worker with 47.4%, followed by contact with animals 28.9%. Among the most frequent symptoms were fever, chephalalgias, myalgias and arthralgias. Conclusion: a sub-registration in the serological diagnosis of the cases., occupational risks with contact to agricultural activities and predominance of clinical anicteric form.

Evaluación de indicadores sintéticos del programa de tuberculosis. Áreas de salud I y II. Cienfuegos 2013 / Synthetic Indicator's Evaluation of the tuberculosis program. Health Areas I and II. Cienfuegos 2013

Fundamento: a lo largo de los años, en el Programa Nacional de Prevención y Control de la tuberculosis de Cuba se han realizado numerosos cambios, como son los relacionados con su evaluación, incluyéndose nuevos indicadores sintéticos. Objetivo: evaluar el cumplimiento de los indicadores sintéticos para la localización y detección de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Métodos: investigación descriptiva en sistemas y servicios de salud realizada en las Áreas de salud I y II del municipio Cienfuegos en el año 2013. La información se tomó del Departamento de Estadística de las áreas de salud. El procesamiento de los datos para calcular los indicadores se realizó con el programa CALIND diseñado en Access, utilizado para estos fines en el Instituto Pedro Kourí. Se empleó como medida matemática para el análisis de los datos cuantitativos el porcentaje y tasas de incidencia. Resultados: la aplicación del indicador sintético para valorar la calidad de la localización de casos de tuberculosis en el área I se evaluó de deficiente y en el área II de aceptable. El indicador sintético para la detección de casos fue evaluado de deplorable en el área I y mal en el área II. Conclusiones: la aplicación de los indicadores sintéticos para la localización y detección de casos de tuberculosis resultó coherente con la realidad sobre la calidad de la detección de casos. Se corrobora su efectividad para valorar el proceso en el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis.

Foundation: Along the years, in the National Program of Prevention and Control of Tuberculosis of Cuba several changes have been done as those related to its evaluation, including new synthetic indicators. Objective: to evlautae the synthetic indicators for the location and detection of new cases of pulmonary tuberculosis. Methods: descriptive research in health services and systems realized in health areas I and II of the Cienfuegos Municipality in the years 2013. The information was taken from the Department of Statistics of the Health Areas. The processing of the data to calculate the indicators was done with the program CALIND designed in Access, used with purpose in the Institute Pedro Kouri. Percentage and incidence rate were used as a Mathematical measures for the quantitative data analysis. Results: the application of the synthetic indicator was used to assess the quality of location of the tuberculosis cases in Area I. It was evaluated as deficient in this area and acceptable in Area II. The synthetic indicator was evaluated as deplorable in Area I and poor in Area II. Conclusion: the application of synthetic indicators for locating and detecting cases of Tuberculosis is coherent with the reality about the quality of case detection. It is corroborated its effectiveness to assess the process in the Program of Prevention and Control of Tuberculosis.

Estratificación de riesgo de tuberculosis pulmonar en consejos populares del municipio Cienfuegos / Stratification of Risk of Tuberculosis in People’s Councils of Cienfuegos Municipality

Fundamento: el proceso de estratificación epidemiológica sirve de base para categorizar metodológicamente y de manera integral los grupos poblacionales de acuerdo a factores de riesgo. Objetivo: realizar la estratificación de riesgo de la tuberculosis pulmonar en consejos populares del municipio de Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en 18 consejos populares, desde 2007 hasta 2011. La información se obtuvo de los departamentos de estadística de las áreas de salud y la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología. Para estratificar los riesgos se tuvieron en cuenta los criterios de la comisión provincial de tuberculosis, la incidencia de la enfermedad en los últimos cinco años en la provincia y la media de la prevalencia de factores de riesgo según dispensarización del año 2011. Mediante programa MapInfo 7.5, los consejos populares se clasificaron en alto, mediano y bajo riesgo según los valores de la mediana de la incidencia de casos y la media de contactos de pacientes con tuberculosis pulmonar, prevalencia de virus de inmunodeficiencia adquirida/sida, población ex reclusa, alcohólicos, casos sociales, población mayor de 60 años y prevalencia de diabetes mellitus. Resultados: se identificaron tres consejos populares de alto riesgo, 13 de mediano riesgo y dos de bajo riesgo. Los consejos populares clasificados de alto riesgo fueron: Centro Histórico, Punta Gorda y San Lázaro, que representaron el 16,7 %. Conclusiones: se observó una dispersión espacial del riesgo de tuberculosis pulmonar en el municipio de Cienfuegos, lo que representa un incremento de la probabilidad de ocurrencia de la enfermedad.

Background: the process of epidemiologic stratification is used as a base to categorize methodologically and in integral manner groups of population according to risk factors. Objective: accomplishing the stratification of risk of pulmonary tuberculosis in People’s Councils of Cienfuegos municipality. Methods: a descriptive study in 18 People’s Councils, from 2007 to 2011 was conducted. The information got from the departments of statistics of the areas of health and Municipal Hygiene and Epidemiology units. To stratify the risks the criteria of the provincial commission of tuberculosis, the incidence of the disease in the last five years in the province and the measure of the prevalence of risk factors according to dispensarization of the year 2011 were taken into account. By means of program MapInfo 7, 5, the People’s Councils were classified as high, medium and low risk according to the moral values of the median of the incidence of cases and the average of contacts of patients white pulmonary tuberculosis, virus’s prevalence of acquired been immunodeficiency, former imprisoned population, alcoholics, social cases, bigger population of 60 years and prevalence of diabetes mellitus. Results: three People’s Councils were identified as high risk, 13 of medium risk and two of them as low risk. The People’s Councils classified as high risk were: Historic Center, Punta Gorda and San Lázaro that represented the 16.7 %. Conclusion: a space dispersion of risk of pulmonary tuberculosis at Cienfuegos Municipality was observed that represents an increment of the probability of the disease.